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易传染无症状每3单肝癌死亡 2宗是病毒性肝炎

2020-07-15
易传染无症状每3单肝癌死亡 2宗是病毒性肝炎易传染无症状每3单肝癌死亡 2宗是病毒性肝炎

(吉隆坡讯)根据去年公布的全球疾病负担(GBD)调查,全球肝癌的病发率从1990年至2015年增长了75%,是癌症死亡第二号杀手。肝癌病发率几乎等同于死亡率,由此可见,肝癌的预后相当差。

“无肝炎马来西亚”组织(Hepati tis Free Malaysia,HFM)主席兼马大医药中心肝脏内科顾问罗斯玛瓦蒂教授(Rosmawati Mohamed)指出,全球超过80%的肝癌死亡病例是由B型肝炎和C型肝炎所致,也就是说,每3宗肝癌死亡病例,就有两宗是病毒性肝炎所引起,而数据持续在上升中。

比爱滋病更易传染

“C型肝炎的病发率高居不下,其中一个重要的因素就是,绝大多数的人不知道自己已经感染病毒,而且感染病毒者不会有任何症状,直到病情恶化才被确诊。”

“数据显示,许多病毒传染如B型肝炎的病发率都有下降的趋势,唯C型肝炎的病发率节节上升,我们不得不关注C型肝炎感染的问题。”

她说,B和C型肝炎是透过血液接触、母婴垂直感染、与感染者发生性行为等所致。换言之,B和C型肝炎比爱滋病更容易被传染。

“鲜为人知的是,亚太地区多数B型肝炎是母婴垂直感染所致,所幸我国在1989年开始把B型肝炎疫苗列入国家疫苗接种计划,出世的新生儿可在政府医院获得免费接种B型肝炎疫苗,成功减少人们感染B型肝炎病毒及死亡率。”

她表示,与B型肝炎的情况不同,C型肝炎有效的检验是在1990年才问世,以致许多在1993或1994年以前接受输血的人不幸染上C型肝炎病毒,他们是很无辜的一群。由于目前未有C型肝炎疫苗可接种,因此,避免传染和感染的意识很重要。

她提到,C型肝炎是肝脏细胞受到病毒感染导致的炎症反应,逾80%的感染者没有症状,75%至85%的感染者会逐步发展成慢性C型肝炎。

确诊时已有肝硬化

“感染C型肝炎所引起的炎症会进一步使肝细胞凋亡,并导致肝组织瘢痕和硬化,而肝硬化将大大提高罹患肝癌的风险。”

她表示,从感染到肝硬化的发展至少有二三十年的时间,患者可能会出现的症状包括黄疸、没有胃口、感到噁心、尿血、呕吐等。当出现这些症状的时候,患者的病情已经很严重,可能肝癌已悄悄找上门。

“有些病人确诊时发现不只是患上晚期肝癌,而且有严重的肝硬化,可以接受的治疗就更有限了。”

通过醒觉运动

验血确保早知早医

罗斯玛瓦蒂指出,由于感染C型肝炎初期不会出现任何症状,因此,初期诊断或及时治疗有一定的难度,我们只能通过醒觉运动,促请高风险群的进行血液检验,因为目前要确诊是否感染肝炎病毒,唯一的方法就是验血。

“无肝炎马来西亚”组织(HFM)推动了高风险群检验C型肝炎的醒觉运动,包括与普通医生合作,在全马各地巡迴,呼吁高风险群接受C型肝炎检验。

她提醒,尽早检验和确诊可以避免患者进一步恶化,因为一旦肝硬化,所需的治疗就更有限和複杂,有些患者还会有其他的併发症。

“验血只是确定接受检验者对病毒的阴阳反应,如果检验结果呈阳性反应,接受检验者将建议进一步的检验确诊。”

C肝药物面市 可在政府医院治疗

罗斯玛瓦蒂说,虽然没有疫苗可以接种,但是有效治疗C型肝炎的药物已经面市,只是价钱并非人人可以负担。

“随着政府去年宣布使用强制许可证(compulsory license)获得C型肝炎非专利药sofosbuvir后,我国的C型肝炎患者才得以在政府医院接受可负担的治疗。”

她表示,C型肝炎药物对无肝硬化患者的治癒率超过90%,并可延长肝硬化患者的存活率,她期待未来有更多更好的药物面市。

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